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Types of anesthesia


Durante su cirugía usted recibirá algún tipo de medicina anestésica para quitarle el dolor, el tipo y la dosis de anestesia será administrado por el anestesiólogo el cual revisara la condición medica del paciente y hará una valoración clínica para hacer un plan apropiado anestésico para su cirugía.

Existen varios tipos de anestesia. El tipo de anestesia que usted recibirá depende del tipo de cirugía y de su condición medica. Generalmente el anestesiólogo administrara un sedante antes de iniciar su cirugía. Los diversos tipos de anestesia son:


Types of anesthesia
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Anestesia local - la anestesia local es una medicina dada para quitar temporalmente la sensación del dolor en un área particular del cuerpo. El paciente sigue siendo consciente durante un anestésico local. Para la cirugía de menor importancia, un anestésico local se puede administrar vía  inyección en el sitio. Sin embargo, cuando un área mas grande necesita ser entumecida, o si una inyección anestésica local no penetra profundamente, los doctores pueden recurrir a los anestésicos regionales.
Anestesia regional - la anestesia regional significa entumecer solamente a la porción del cuerpo que se va a trabajar. Una inyección del anestésico local se da generalmente en el área de los nervios que proporcionan la sensación a esa parte del cuerpo. Hay varias formas de anestésicos regionales, dos de los cuales son descritos más abajo.
Anestesia espinal - de uso frecuente para una cirugía abdominal, pélvica, rectal o más baja de la extremidad. Un anestésico se inyecta en el líquido en el canal espinal.
Anestesia epidural - este anestésico es similar a un anestésico espinal y también es de uso general para la cirugía de los miembros más bajos. Es también muy popular como anestésico durante la cirugía plástica. Un catéter fino se coloca en el espacio “epidural”, que está en la parte posterior media baja, exterior justo en el espacio espinal.
Anestesia general - la anestesia general hace que el paciente este inconsciente durante la cirugía. La medicina se inhala a través de una máscara o de un tubo de respiración, o se administra a través de una línea intravenosa -- un tubo plástico fino insertado en una vena (generalmente en el antebrazo del paciente). Un tubo para respirar se puede insertar en la traquea para mantener la respiración apropiada durante cirugía. Una vez que la cirugía sea completa, el anestesiólogo cesa el anestésico y el paciente despierta en el cuarto de la recuperación.


Las ventajas de la anestesia espinal

Costo. Las drogas y los gases anestésicos que se utlizan en la anestesia general son costosos y  difíciles de transportar. Los costos asociados a la anestesia espinal son mínimos.

Satisfacción del paciente. la mayoría de pacientes esta muy feliz con la técnica anestesica epidural ya que  la recuperación y efectos secundarios son minimos.

Enfermedad respiratoria. La anestesia espinal produce pocos efectos nocivos sobre el sistema respiratorio mientras se eviten los bloques indebidamente altos.

Vía aérea del paciente. El control de la vía aérea no se compromete, no hay un riesgo reducido de la obstrucción de vía aérea o de la aspiración del contenido gástrico. Esta ventaja puede ser perdida si se da demasiada sedación.

Pacientes diabéticos. Hay poco riesgo de la hipoglucemia desconocida en un paciente despierto. Los pacientes diabéticos pueden volver generalmente a su régimen normal del alimento y de la insulina después de la cirugía mientras que experimentan menos sedación, náusea y vomito.

Relajación del músculo. La anestesia espinal proporciona la relajación excelente del músculo para una cirugía abdominal.

Hemorragia. La pérdida de la sangre durante la operación es menor que cuando la misma operación se hace bajo anestesia general. Esto está debido a una caída en la presión arterial y el ritmo cardíaco

Tono visceral. El intestino se contrae durante anestesia espinal y se relajan las esfinges aunque la peristalsis continúa. La función normal del intestino vuelve rápidamente.

Coagulación. Las trombosis profundas postoperatorias de la vena y los émbolos pulmonares son menos común en la anestesia espinal.


INFORMACION GENERAL

¿Quién administrará anestesia a mí?
A: Un anestesiología dirigirá o administrará su anestesia durante la cirugía. El anestesiólogo estará presente en el quirófano el tiempo entero para supervisar y ajustar la anestesia que usted está recibiendo.

Q: ¿Qué entrenamiento recibe un anestesiólogo?
A: Un anestesiólogo tiene entrenamiento de la longitud similar al cirujano. Él es un graduado de la universidad que también ha terminado cuatro años de la escuela de medicina y tres años de entrenamiento de la técnica de la anestesia.

Q: ¿Cuándo conoceré a mi anestesiólogo?
A: Usted conocerá al anestesiólogo  el día de la cirugía. Muchos pacientes también visitarán la clínica pre-operativa donde una enfermera repasará su historial médico, obtener cualquier prueba de laboratorio necesario, radiografías, o el electrocardiograma y contestarán a cualquier preguntas sobre la anestesia.

Q: ¿Qué tipo de anestesia recibiré?
A: Hay tres tipos principales de anestesia de uso general: generales, regionales y locales. La anestesia general implica el dar  medicación en la vena para inducir a sueño, y después el tener  usted respiración con un gas anestésico que mantenga la anestesia. Un tubo para respirar se coloca a menudo para asistir a inhalar el gas. La anestesia regional se coloca en la región espinal, epidural, y bloquea ciertas regiones del cuerpo, y es acompañada por  drogas sedativas para relajarle y para limitar su memoria del tener la cirugía. La anestesia local se limita a los procedimientos pequeños de la piel o de los tejidos finos subcutáneos y se puede combinar con la sedación. Hable con su anestesiólogo sobre estas opciones antes de cirugía.

Q: ¿Puedo despertar durante la anestesia general?
A: Con el gas basado en la anestesia general la opción de despertarse fue remota.

Q: ¿Cuál es el riesgo de la anestesia?
A: El riesgo de la anestesia se basa en su salud anterior a su cirugía, particularmente cardiaca y pulmonar. La mayoría de los pacientes tienen un riesgo muy bajo de complicaciones relacionadas a la anestesia.

Q: ¿Cuáles son los efectos adversos de la anestesia?
A: El efecto mas común es la náusea, dolor del músculo y garganta dolorida de la anestesia general. La anestesia regional y local puede tener dolor en el sitio de inyecciones, y la anestesia espinal puede causar raramente un dolor de cabeza postoperatorio. La incidencia de dolor de cabeza es mucho más baja que incluso hace diez años de debido al uso de agujas más pequeñas y menos traumáticas. Algunos pacientes sentirán frío y temblarán en el cuarto de la recuperación.

Q: ¿Cómo puede el dolor postoperatorio ser reducido al mínimo?
A: Algunas operación están asociadas a grados más altos de dolor postoperatorio, y este dolor puede ser reducido al mínimo utilizando procedimientos anestésicos adicionales. Los ejemplos incluyen agregando un narcótico al anestésico espinal para dar la relevación prolongada del dolor  y usando un catéter epidural del dolor para el pecho o la cirugía abdominal importante. Estos procedimientos pueden mejorar dramáticamente la recuperación postoperatoria.

Q: ¿Cuánto tiempo antes de la cirugía puedo yo comer o beber, y debo tomar mis medicinas el día de la cirugía?
A: El requisito generalmente es no comer ningún alimento o beber después de medianoche. Si su cirugía es por la tarde esto puede ser modificada. La mayoría de las medicinas deben ser adquiridas el día de la cirugía, a menos que tome algunos medicamentos anticoagulantes se deben suspender días antes de esta.

Q: ¿Cuando despertaré después de cirugía?
A: El tiempo generalmente a despertar es cerca de cinco a diez minutos. La mayoría de la gente se sentirá mareada después de cirugía, dependiendo de cuánto tiempo estuvo dormida y de cuánto narcótico fue dado intravenoso. La mayoría de la gente estará en la sala de la recuperación una a dos horas.

 

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